En halua viettää näin paljon aikaa viruslääkkeisiin. Entä sinä?

Ensimmäiset viruslääkkeet suunnattiin herpesen, polion, isorokon ja influenssan hoitoon, sillä ne olivat tuon ajan tärkeimpiä virussairauksia. Tutkijat ovat myös kiinnostuneita vihjeistä - myös muista kliinisistä kokeista - siitä, vaikuttavatko lääkkeet koronaviruksen leviämiseen tai estävätkö lääkkeet sille altistuneiden ihmisten sairastumisesta. Kumpaankaan ei liittynyt molnupiraviri tai Paxlovid; testatuimmat yhdistelmät malarialääkkeen hydroksiklorokiinin kanssa, joka on toistuvasti epäonnistunut, kun sitä on testattu yksittäisenä aineena tiukassa COVID-19-tutkimuksessa. Täysi hoitojakso molnupiraviirilla kestää vain viisi päivää. HCV-infektion hoito on edennyt pitkälle. Tässä katsauksessa keskitytään siihen, mitä on tehty onnistuneen HCV-hoidon kehittämiseksi ja haittoja sen varrella. HIV-1- ja HBV-hoidon tapaan yhdistelmähoito ja yksilölliset lääketieteelliset lähestymistavat ovat olleet välttämättömiä HCV-potilaiden menestyksekkääseen hoitoon. Huolimatta peginterferonien parantuneesta tehosta, jatkuva virologinen vaste (SVR) on suboptimaalinen kirroosipotilailla verrattuna ei-kirroosipotilaisiin.

Ne on suunnattu ihmisille, joilla on perussairaus ja joilla ei ehkä ole yhtä vahvaa immuunivastetta rokotteille, tai vanhuksille, jotka kaikki ovat alttiimpia saamaan tarpeeksi vakavia oireita, jotta he saattavat tarvita sairaalahoitoa. Kuitenkin niille, jotka sairastuvat, mutta eivät heti tartunnan jälkeen, voi olla vaikeampaa aloittaa jokin näistä hoidoista oikeaan aikaan, koska ne kaikki vaativat lääkärin reseptin. Yhdysvaltalaisen satunnaistetun sokkotutkimuksen mukaan, johon osallistui 1063 ihmistä, lisähappea tarvitsevien keuhkokuumepotilaiden toipumisaika lyhenee 11 päivään verrattuna 15 päivään lumelääkettä saaneilla, mutta se ei vähennä kuolleisuutta. Vasta toukokuussa 2011 HCV:n elinkaaren parempi ymmärrys johti HCV-proteaasin estäjien Telaprevirin ja Boceprevirin löytämiseen, arviointiin ja FDA:n hyväksymiseen. Ne vähentävät tehokkaasti kroonisten HCV-tartunnan saaneiden potilaiden viruskuormitusta naimattomien potilaiden hoidossa. ja aikaisemmissa uusiutuneissa ja ei-vasteissa. Toukokuussa 2011 bosepreviiri ja telapreviiri, kaksi ensimmäisen sukupolven NS3/4A-proteaasi-inhibiittoria, saivat luvan käyttää niitä yhdessä PEG-IFN:n ja RBV:n kanssa 24–48 viikon pituisen hoitojakson aikana HCV-genotyypin 1 infektioissa.

Tähän luetteloon on kuitenkin hiljattain lisätty uusia DDA:ita: simepreviiri (proteaasin estäjä), sofosbuviiri (NS5b-polymeraasin estäjä), daklatasviiri (NS5A-proteiinin estäjä) ja faldapreviiri (toisen aallon NS3/4A-proteaasin estäjä), joilla kaikilla on lupaavia tuloksia, ja joitain niistä on jopa ehdotettu interferonittomien HCV-hoitojen hoidon selkärangaksi. 31,32 Näiden selektiivisten HCV-proteaasin estäjien avulla STAT-C-hoidon perustaminen tuli todellisuutta. Joten vaikka lääkettä kehitetään, jatkuvasti kehittyvä virus saattaa pian kehittää resistenssiä lääkkeelle. Jos inhaloitava muoto on turvallinen ja tehokas, sitä voidaan käyttää ihmisten hoitoon kotona. Mutta Mellors huomauttaa, että tämä viruslääkehoito kestää vain muutaman päivän, ja lääkärit saattavat löytää tapoja kiertää joitain lääkkeiden yhteisvaikutuksia. On tärkeää tarkastella ihmisiä, jotka eivät reagoi molnupiraviriin tai Paxlovidiin, jotta saadaan selville, onko virusresistenssi tekijä, sanoo Douglas Richman, infektiotautiasiantuntija Kalifornian yliopistosta San Diegossa. Toistaiseksi molnupiraviri ja Paxlovid on testattu vain yksittäisinä hoitoina. Merck on tehnyt laboratoriotutkimuksia, jotka osoittavat, että molnupiraviiri on tehokas Deltaa ja muita muunnelmia vastaan ​​- mukaan lukien Beta-variantti, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikassa.

Sekä Pfizer että Merck ovat raportoineet, että tutkimukseen osallistujat sietävät hyvin heidän viruslääkkeitään ja että mahdolliset sivuvaikutukset olivat vähäisiä. Se testattiin ilman haittavaikutuksia ebolapotilailla, vaikka se ei toiminut hyvin tätä virusta vastaan, joka on eri perheessä kuin koronavirukset. Viruksenvastaiset aineet estävät virusten aktiivisuutta estämällä viruksen kehittymisen, lisääntymisen ja leviämisen. Antimikrobiset aineet tuhoavat mikrobit tai estävät niiden kasvua. Tätä menetelmää parannettiin ottamalla käyttöön kombinatorinen kemia ja korkean suorituskyvyn seulonta.22 Nykyään uusia viruslääkkeitä etsittäessä toteutetaan jäsenneltympiä perusteita; yksinkertainen seulonta, sokea seulonta ja ohjelmoitu seulonta ovat kehittyneet, kun työkalut analysoida rakennetta, proteiinien vuorovaikutusta ja virusten käyttäytymistä ovat kehittyneet. Ensinnäkin nykyaikaisia ​​biomolekyylidiagnostisia ribavirin verkossa tilaus työkaluja käytetään genotyypin ja viruskuorman määrittämiseen perustana tarkan hoito-ohjelman suunnittelulle; toiseksi seurataan viruskuormituksen dynamiikkaa lääkeresistenssin määrittämiseksi, ja kolmanneksi arvioidaan maksan tila ja infektion esiintyminen potilailla, jotka ovat saaneet hoidon loppuun. 1 Oseltamiviirin munuaisannostusta ei ole saatavilla lapsipotilaiden pakkausselosteessa. Luonto tarkastelee viittä avaintekijää, jotka voivat määrittää, kuinka uudet COVID-19-viruslääkkeet muokkaavat pandemian kulkua.